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治疗干癣性关节炎不放弃 钢琴老师重拾演奏乐趣

2019-08-09 09:53:56作者:『青涩样子容貌』来源:网友提交

一名年仅20余岁的钢琴老师,长期饱受头皮屑问题困扰,近期手指关节的红肿疼痛也让她在弹琴时感到吃力,频繁求诊都不见成效,直到奇美医院皮肤科林旻宪医师进一步检查,才知道头皮屑增多是因为头皮长了干癣,手指的红肿疼痛源自于干癣性关节炎;经过医师的详细解释,患者这才惊觉手指关节不适,竟然与长年的头皮屑症状有密切关系。这位钢琴老师在积极配合医师的治疗之后,不仅干癣和头皮屑症状明显好转,弹琴时手指更不再僵硬疼痛,也让她重温弹琴的美好时光!

治疗干癣性关节炎不放弃 钢琴老师重拾演奏乐趣

延误治疗增关节变形风险 遵从336癣关防御法则

「许多干癣患者一开始都不知道干癣不仅会影响皮肤美观,也会让关节不舒服。」收治该名患者的奇美医院皮肤科林旻宪主任表示,干癣是一种免疫失调的皮肤疾病,除了皮肤症状外,约有3成干癣患者会合并干癣性关节炎,若放任疾病持续恶化,不仅关节无法活动自如,关节的外观也会红肿甚至变形。若本身是干癣患者,当关节出现僵硬、红肿与疼痛,且症状持续一段时间仍未改善,甚至逐渐恶化时,就应提高警觉,寻求专业医师协助。

林旻宪主任指出,只要及早诊断并介入治疗,就有机会预防及延缓不可逆的关节损伤,林旻宪主任并建议干癣患者可以透过「336癣关防御法则」自我检测是否有干癣性关节炎的征兆。336癣关防御法则指的是:头皮、指甲与皮肤皱褶处这3个部位出现皮肤病变、四肢关节有僵硬、红肿与疼痛这3个症状,应提高警觉并及早就医,只要在6个月的黄金时间内进行治疗,不仅可以有助于缓解症状的不适,也能大幅降低关节产生永久变形的风险。

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干癣性关节炎治疗三阶段 主要治疗不含类固醇

随着医疗技术的进步,干癣性关节炎有许多治疗选择。林旻宪主任提到,干癣性关节炎的治疗可分为三个阶段,第一阶段是使用非类固醇抗发炎药物,也就是一般消炎止痛药,针对尚未确诊与症状不严重的患者,医师将开立此类药物缓解不适。若患者经过专业评估确诊为干癣性关节炎,则会进入第二阶段的免疫调节药物治疗,这类药物可调整患者的免疫系统,并缓解患者的皮肤病灶,然而患者平均得经过3至6个月才能见到症状的改善,也并不是每位患者都可见效。

中重度患者请医师评估 可申请生物制剂

 

林旻宪主任进一步说明,患者经过第一阶段与第二阶段药物治疗后,若症状仍未改善,对于此类中重度患者,医师将评估患者的病况,给予第三阶段的生物制剂进行治疗。生物制剂如同免疫系统的标靶药物,可以针对特定诱发干癣性关节炎的因子进行治疗,使关节症状获得良好控制,且于治疗初期就有机会看到皮肤的明显改善,建议患者就自身状况,与医师讨论适合的治疗选择。

林旻宪主任也补充,诊间曾有患者因为担心长期吃类固醇会产生月亮脸等等副作用,而迟迟不肯接受药物治疗,经医师说明干癣性关节炎的主要治疗用药并不含类固醇之后,才安心接受治疗,症状也终于好转。此外,许多患者常对干癣性关节炎要到哪一科别就诊抱持疑问,其实国内皮肤科与风湿免疫科都对干癣性关节炎相当熟悉,在治疗选择上也有共识。干癣性关节炎的治疗是一场长期抗战,有赖患者与医师密切配合,医疗团队也会竭尽所能给予患者良好的治疗与照护。以上卫教信息由台湾诺华提供

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